Polvo de meropenem

Neumonía adquirida en el hospital (HAP): HAP causada por bacterias-resistentes a los medicamentos, como Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, siendo el meropenem uno de los medicamentos preferidos.
Neumonía adquirida en la comunidad (NAC): aplicable a casos de NAC grave o sospecha de infección mixta (como la coinfección de Streptococcus pneumoniae y bacterias anaerobias).
Exacerbación aguda de la bronquitis crónica: cuando se combina con una infección por Pseudomonas aeruginosa, el meropenem puede controlar eficazmente la afección.

Las infecciones abdominales complejas, como colecistitis, colangitis, absceso hepático, peritonitis, etc., a menudo son causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, etc. Meropenem se puede tratar en monoterapia o en combinación con metronidazol.
Infección intra-abdominal posoperatoria: se utiliza con fines preventivos o terapéuticos para reducir el riesgo de complicaciones después de la cirugía abdominal.

Infecciones complejas del tracto urinario: incluyendo pielonefritis, cistitis, etc., especialmente indicado para infecciones por enterobacterias productoras de BLEE (betalactámicos de espectro extendido).
Las infecciones ginecológicas, como la endometritis, la enfermedad inflamatoria pélvica y la inflamación del tejido conectivo uterino, suelen ser causadas por infecciones mixtas de bacterias aeróbicas y anaeróbicas. Meropenem puede cubrir patógenos comunes.

Osteomielitis: Osteomielitis causada por Staphylococcus aureus (excluyendo MRSA), Pseudomonas aeruginosa, etc. Meropenem es uno de los medicamentos opcionales.
Celulitis: las infecciones graves de la piel y los tejidos blandos, especialmente cuando se combinan con el riesgo de sepsis, requieren el uso intravenoso de antibióticos de amplio-espectro.

Meningitis bacteriana: Meropenem puede atravesar la barrera hematoencefálica-y tratar la meningitis causada por Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, etc., especialmente indicado para cepas resistentes a penicilina o cefalosporinas.
Absceso cerebral: a menudo causado por una infección mixta de bacterias aeróbicas y anaeróbicas, el meropenem combinado con metronidazol es un régimen de uso común.

Sepsis: una infección del torrente sanguíneo causada por bacterias sensibles que requiere un control rápido de la fuente de infección, y el meropenem es uno de los medicamentos preferidos.
Neutropenia con fiebre: en pacientes con neutropenia después de quimioterapia o trasplante de médula ósea, meropenem puede cubrir posibles infecciones bacterianas gram-negativas y reducir la mortalidad.

Ajuste de dosis: Para niños de 3 meses a 12 años, administre 10-20 mg/kg cada 8 horas según la gravedad de la infección y el peso corporal; Los niños que pesen más de 50 kg deben recibir la dosis de adulto.
Tratamiento de la meningitis: la dosis para pacientes pediátricos con meningitis se puede aumentar a 40 mg/kg, una vez cada 8 horas, para controlar rápidamente la infección.

Monitorización de la función renal: las personas de edad avanzada suelen tener una función renal disminuida y la dosis debe ajustarse de acuerdo con la tasa de aclaramiento de creatinina para evitar la acumulación del fármaco.
Monitoreo de reacciones adversas: las personas mayores tienen poca tolerancia a las reacciones adversas a los medicamentos y requieren una estrecha observación de la función hepática y renal, los síntomas neurológicos, etc.

Insuficiencia renal: el meropenem se excreta principalmente a través de los riñones y los pacientes con insuficiencia renal deben ajustar la dosis de acuerdo con la tasa de aclaramiento de creatinina. Por ejemplo, cuando la tasa de aclaramiento de creatinina es inferior a 50 ml/min, la dosis para adultos se reduce a la mitad.
Disfunción hepática: los pacientes con disfunción hepática generalmente no necesitan ajustar la dosis, pero es necesario controlar los indicadores de la función hepática para estar alerta ante la lesión hepática-inducida por el fármaco.

Medicamentos para mujeres embarazadas: Meropenem pertenece a la clasificación B del embarazo de la FDA y los experimentos con animales no han demostrado teratogenicidad, pero los datos de investigación en humanos son limitados. Las mujeres embarazadas deben utilizarlo con precaución y sólo cuando sea claramente necesario.
Medicamentos para mujeres lactantes: Meropenem puede secretarse en pequeñas cantidades a la leche materna. Se recomienda suspender la lactancia materna durante el periodo de medicación en mujeres lactantes.

Reacciones alérgicas: está contraindicado en personas alérgicas al meropenem u otros antibióticos carbapenémicos. Antes de tomar medicamentos, es necesario consultar en detalle el historial de alergias y realizar una prueba cutánea (especialmente en personas con antecedentes de alergia a los betalactámicos).
Interacciones medicamentosas:
Probenecid: puede reducir la tasa de eliminación plasmática de meropenem, prolongar su vida media-y requerir un ajuste de dosis.
Fármacos antiepilépticos como el valproato de sodio yPolvo de meropenempueden reducir la concentración del fármaco en sangre y aumentar el riesgo de ataques epilépticos, y deben evitarse en combinación.
Vacuna: Cuando se usa junto con la vacuna viva contra la tifoidea, puede interferir con la respuesta inmune y debe estar separada por al menos 3 días.

Reacciones adversas comunes: reacciones alérgicas como erupción cutánea y picazón. Reacciones gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. Función hepática anormal (como ALT y AST elevados). Reacciones locales como dolor e hinchazón en el lugar de la inyección.
Reacciones adversas graves: síntomas neurológicos (como convulsiones, trastornos de la conciencia), especialmente en casos de insuficiencia renal o dosis altas-de medicación. La colitis pseudomembranosa (infección por Clostridium difficile) requiere la interrupción inmediata de la medicación y el tratamiento con vancomicina o metronidazol.