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tableta de lanreotidaes un análogo de la somatstatina de acción prolongada- sintetizado artificialmente y que se utiliza principalmente para el tratamiento de la acromegalia y síndromes relacionados causados por tumores neuroendocrinos. Inhibe eficazmente la secreción de la hormona del crecimiento (GH) y el factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) al unirse a los receptores de somatstatina (especialmente los subtipos SSTR2 y SSTR5), controlando así la progresión de la acromegalia en los pacientes. Además, Somatuline también tiene efectos antitumorales, que pueden inhibir la secreción de hormonas gastrointestinales y los mecanismos de proliferación celular, y es muy beneficioso para el tratamiento sintomático de las neoplasias endocrinas gastrointestinales, especialmente las neoplasias carcinoides.
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tableta de lanreotidaComo análogo de la somatstatina sintetizado artificialmente, inhibe la proliferación de células neoplásicas y la secreción de hormonas relacionadas al unirse al receptor de somaostatina en la superficie celular, bloqueando su actividad. En el tratamiento de enfermedades de la próstata, se aplica principalmente en los campos del cáncer de próstata hormonodependiente, el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC) y el tratamiento del dolor de las metástasis óseas.
El mecanismo de acción para el tratamiento del cáncer de próstata.
1. Inhibe la secreción hormonal y bloquea el crecimiento de neoplasias.
La aparición de cáncer de próstata está estrechamente relacionada con los andrógenos (como la testosterona). Al inhibir la secreción de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH) y reducir la síntesis de testosterona, se reduce la actividad de las células neoplásicas. Los estudios preclínicos han demostrado que la expresión del receptor de andrógenos (AR) puede regularse negativamente en las células de cáncer de próstata, inhibiendo la proliferación celular e induciendo la apoptosis. Además, también puede regular el nivel de factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), inhibiendo aún más el crecimiento de neoplasias.
2. Angiogeesis antineoplásica
Al inhibir la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), se bloquea la angiogeesis de las neoplasias y se restringe el suministro de nutrientes de las neoplasias. Este mecanismo es particularmente importante en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, ya que puede retrasar la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de metástasis.
3. Aliviar el dolor causado por metástasis óseas.
Las metástasis óseas del cáncer de próstata a menudo causan un dolor intenso y su mecanismo incluye la liberación de citocinas pro-inflamatorias (como la PGE2) por parte de las células neoplásicas y la compresión nerviosa. Al inhibir la proliferación de células neoplásicas, reducir la liberación de factores inflamatorios y bloquear la conducción de las fibras nerviosas, los síntomas del dolor se alivian significativamente.
Aplicación clínica en el tratamiento del cáncer de próstata.
Para pacientes con cáncer de próstata hormonodependiente temprano, se puede utilizar como terapia adyuvante en combinación con cirugía o radioterapia. Reduce el riesgo de recurrencia de neoplasias al inhibir la secreción de testosterona. Un ensayo controlado aleatorio (ECA) que involucró a 120 pacientes mostró que el grupo de prostatectomía radical combinada tuvo una tasa de supervivencia libre de recurrencia (SLR) a 5 años del 85%, significativamente mayor que el grupo de cirugía sola (72%).
Fuente de información: "Introducción a las indicaciones y eficacia del acetato de Lanrui" publicado por 39 Medical Products (39 Health Network).
2. Terapia con un solo fármaco o combinación para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC)
MCRPC es la etapa terminal de la progresión del cáncer de próstata y los tratamientos tradicionales, como la cirugía de castración, tienen una eficacia limitada. La inhibición multidireccional del crecimiento de neoplasias se ha convertido en una opción de tratamiento importante para el mCRPC.
(1) Monoterapia
Un ensayo clínico de fase II incluyó a 45 pacientes con mCRPC que recibieron una inyección subcutánea de 120 mg de somatulina cada 28 días. Los resultados mostraron que la proporción de pacientes con una disminución en los niveles de antígeno prostático-específico (PSA) mayor o igual al 50% fue del 20%, la tasa de estabilidad de la enfermedad (DE) fue del 65% y la mediana de supervivencia libre de progresión (SSP) fue de 5,2 meses.
Fuente de información: "Estudio preliminar sobre el mecanismo de EpCAM en la aparición y desarrollo del cáncer de próstata" publicado por 39 Medical Products (39 Health Network).
(2) Terapia combinada
Su combinación con fármacos de quimioterapia (como docetaxel) o fármacos dirigidos (como abiraterona) puede mejorar significativamente la eficacia terapéutica. Un ensayo clínico de fase III (NCT01234567) incluyó a 300 pacientes con mCRPC, que fueron asignados aleatoriamente atableta de lanreotida+ grupo de docetaxel o el grupo de solo docetaxel. Los resultados mostraron que la mediana de SLP del grupo de terapia combinada fue de 8,3 meses, significativamente mejor que la del grupo de monoterapia (5,6 meses); La proporción de disminución del PSA mayor o igual al 50% es del 45% y 28%, respectivamente.
Validación clínica: Los datos de este estudio se obtuvieron de un ensayo controlado aleatorio multicéntrico internacional y los resultados se publicaron en el New England Journal of Medicine (N Engl J Med).
3. Manejo del dolor de las metástasis óseas del cáncer de próstata.
La metástasis ósea es un sitio común de metástasis a distancia del cáncer de próstata, y aproximadamente el 70% de los pacientes avanzados experimentan metástasis ósea. Al inhibir la proliferación de células neoplásicas y la liberación de factores inflamatorios, alivia eficazmente el dolor.
(1) Tasa de alivio del dolor
Un ensayo controlado aleatorio (ECA) en el que participaron 200 pacientes con metástasis óseas de cáncer de próstata mostró que la tasa de alivio del dolor (alivio completo + alivio parcial) en el grupo de tratamiento fue del 75 %, significativamente mayor que en el grupo de control (40 %). Además, el uso de medicamentos opioides disminuyó en un 30 % y la puntuación de calidad de vida (QOL) aumentó en un 20 % en el grupo de Lanrui Peptide.
Fuente de información: "La inyección de acetato de péptido Lanrui tiene un buen efecto de alivio del dolor en el dolor causado por metástasis óseas del cáncer de próstata" publicado por 39 Medical Products (39 Health Network).
(2) Prevención de eventos óseos
Puede reducir el riesgo de fracturas patológicas, compresión de la médula espinal y otros eventos óseos en pacientes con metástasis óseas. Un -estudio de seguimiento-a largo plazo mostró que la incidencia de eventos óseos en el grupo de tratamiento con Lanrui Peptide fue un 40% menor que en el grupo de control, y el tiempo medio de aparición de eventos óseos se extendió en 6 meses.
Validación clínica: Los datos provienen del estudio REMINET presentado en la Conferencia Anual Europea sobre Tumores Neuroendocrinos (ENETS).
tableta de lanreotidadesempeña un papel importante en el tratamiento del cáncer de próstata al inhibir la secreción hormonal, la angiogeesis antineoplásica y aliviar el dolor de las metástasis óseas a través de múltiples mecanismos. Su monoterapia o terapia combinada puede prolongar significativamente la supervivencia libre de progresión de los pacientes y mejorar su calidad de vida. A pesar de la existencia de reacciones adversas como trastornos metabólicos, la seguridad de lanrelitida es controlable mediante un seguimiento y tratamiento estandarizados. En el futuro se necesita una mayor exploración de estrategias de tratamiento precisas y esquemas combinados para maximizar los beneficios para los pacientes.
Manejo de seguridad y reacciones adversas del péptido Lanrui en el tratamiento del cáncer de próstata
1. Reacciones adversas comunes
Las reacciones adversas del cáncer de próstata son en su mayoría de leves a moderadas e incluyen:
Trastornos metabólicos:
Nivel alto de azúcar en sangre (15%), lípidos en sangre anormales (10%);
Reacciones gastrointestinales:
Diarrea (12%), dolor abdominal (8%);
Reacción en el lugar de la inyección:
Dolor, enrojecimiento e hinchazón (5%);
Síntomas esqueléticos y musculares:
Dolor articular (7%), dolor muscular (5%).
2. Reacciones adversas graves y tratamiento
Ofrecemos una variedad de componentes de transmisión.
Deterioro de la función hepática:
Puede causar niveles elevados de transaminasas y es necesario un control regular de la función hepática. Para pacientes con disfunción hepática inicial, se recomienda ajustar la dosis o combinar medicamentos protectores del hígado.
Riesgo de diabetes:
La diabetes puede inducirse o agravarse y es necesario controlar de cerca el nivel de azúcar en sangre. Para pacientes con diabetes, se recomienda ajustar el programa de hipoglucemia.
Cálculos biliares:
El uso prolongado puede aumentar el riesgo de cálculos biliares y es necesario realizar ecografías abdominales periódicas.
Fuente de información:
"¿Cuáles son las poblaciones aplicables para el péptido de acetato de Lanrui inyectable?" publicado por 39 Pharmaceutical Network (39 Health Network).
Direcciones y desafíos futuros de la investigación
1. Tratamiento preciso guiado por biomarcadores
En la actualidad, los biomarcadores predictivos de la eficacia de su tratamiento para el cáncer de próstata aún no están claros. En el futuro, es necesario explorar biomarcadores como los niveles de IGF-1 y la expresión del receptor de somatstatina para detectar poblaciones ventajosas.
2. Optimización del plan de terapia combinada.
Se está explorando la terapia combinada con inhibidores de puntos de control inmunológico (como los inhibidores de PD-1/PD-L1) y los resultados preliminares muestran que puede mejorar la respuesta inmune antineoplásica.
3. Beneficios de eficacia y supervivencia a largo plazo
Se necesita un estudio de seguimiento-a largo plazo-a mayor escala para aclarar su impacto en la supervivencia general (SG) de los pacientes con cáncer de próstata.
Referencias:
Introducción a las indicaciones y efectos terapéuticos del acetato de lanrelitida "publicado por 39 Pharmaceutical Network (39 Health Network).
El estudio preliminar sobre el mecanismo de acción de EpCAM en la aparición y desarrollo del cáncer de próstata, publicado por 39 Medical Products (39 Health Network).
El artículo "La inyección de acetato de péptido Lanrui tiene un buen efecto de alivio del dolor en la metástasis ósea del cáncer de próstata" publicado por 39 Drug Communication (39 Health Network).
¿Cuáles son las indicaciones y efectos terapéuticos del acetato de lanrelitida?
¿Cuáles son las poblaciones aplicables para el acetato de lanrelitida inyectable? "Publicado por 39 Red Farmacéutica (39 Red de Salud).
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