Péptido intestinal vasoactivo (VIP)es un polipéptido básico de molécula pequeña con una estructura de cadena lineal compuesta por 28 residuos de aminoácidos, el 20% de los cuales es una estructura helicoidal y el 80% es una estructura suelta y desordenada, págs. 10-28 La secuencia de bits es crítico para la especificidad de su acción; En el estado patológico de circulación del cuerpo, el VIP se degrada lentamente. Una vez que cambie su contenido y la sensibilidad del receptor, provocará la aparición de enfermedades multisistémicas, especialmente la secreción de enfermedades del sistema digestivo. Trastorno funcional. Es producida por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico, liberada por fibras posganglionares parasimpáticas y coexiste con la acetilcolina, desempeñando un papel regulador en la regulación inmune de la mucosa local. VIP existe en todas las áreas del sistema digestivo, distribuido principalmente en las células endocrinas de la mucosa gastrointestinal y el plexo nervioso submucoso y la capa de músculo liso. Las fibras nerviosas del sistema digestivo VIP pertenecen a la inervación colinérgica preganglionar, que actúa principalmente sobre las células diana de forma paracrina. En algunas células tumorales del sistema digestivo, como las células de cáncer gástrico y de colon, también secretan por sí solas una cierta cantidad de VIP. VIP ejerce una variedad de funciones biológicas uniéndose a sus receptores y mediante una serie de transducción de señales y diferentes procesos de expresión génica. Su receptor específico es PACAPⅡ. Es un receptor acoplado a proteína G, también conocido como familia de receptores de secretina. VIP juega un papel inhibidor en la regulación del movimiento del sistema digestivo. VIP puede estar involucrado en los procesos fisiopatológicos de diversas enfermedades del sistema digestivo.
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El papel de VIP en los tumores del sistema digestivo.
Se ha confirmado que la concentración de VIP en el plasma y los tejidos tumorales de pacientes con diversos tumores malignos del sistema digestivo aumenta y se expresa VIPR. Los síntomas relacionados, como diarrea, dolor abdominal, estreñimiento y aclorhidria en los pacientes, están relacionados con el mayor contenido VIP. VIP se expresa principalmente a través de células. La inmunidad promueve y/o inhibe el crecimiento de tumores del sistema digestivo y tiene un cierto efecto regulador sobre la proliferación y diferenciación de células tumorales. Los estudios experimentales han demostrado que la inyección de una determinada dosis de VIP sólo afecta al crecimiento de las células tumorales, pero no a las células normales. El cuerpo no tiene ningún efecto obvio. VIP juega un papel importante en la aparición y desarrollo de tumores del sistema digestivo. Se espera que comprender la etiología y las características de crecimiento de los tumores proporcione orientación para el diagnóstico temprano y el tratamiento clínico de los tumores VIPR positivos. ideas.
El impacto de VIP en la cirrosis hepática
En condiciones fisiológicas, el VIP ingresa al hígado con el flujo sanguíneo portal, y la mayor parte del VIPR en la superficie de los hepatocitos ingresa a las células y es digerido y degradado por los lisosomas. En la cirrosis hepática, la disfunción hepática conduce a una inactivación reducida de VIP y el aumento de la concentración plasmática de VIP conduce a daño vascular periférico. Expansión. VIP puede desempeñar un papel regulador en la patología y fisiopatología de la cirrosis hepática de forma endocrina y/o paracrina. La medición de los niveles plasmáticos de VIP en pacientes con cirrosis hepática puede tener cierto valor de referencia para juzgar la progresión y el pronóstico de la enfermedad.
El papel de VIP en los cálculos de la vesícula biliar.
VIP es la principal hormona inhibidora del vaciado de la vesícula biliar. El VIP producido por la vesícula biliar es liberado principalmente por las fibras nerviosas VIPérgicas en la pared de la vesícula biliar. Cuando se estimula el nervio vago, VIP puede aumentar la liberación de VIP del nervio. VIP se une al correspondiente receptor específico de alta afinidad. Posteriormente, puede antagonizar la contracción de las tiras musculares de la vesícula biliar causada por la colecistoquinina, relajar la vesícula biliar y el esfínter de Oddi, inhibir la actividad de fase III del complejo motor de transición interdigestivo de la vesícula biliar, provocar disfunción de la motilidad biliar y estasis biliar, y promover la formación de piedras de la vesícula biliar. . Durante la formación de cálculos en la vesícula biliar, el impacto y el papel de los trastornos reguladores de VIP en la función de las células epiteliales biliares y el metabolismo de los componentes biliares requieren un estudio más profundo.
VIP y pancreatitis severa
Aunque VIP tiene efectos antiinflamatorios y puede regular localmente la función de la barrera de la mucosa intestinal en la pancreatitis aguda grave (PAS), es principalmente un neurotransmisor inhibidor en el tracto gastrointestinal y puede agravar el tracto gastrointestinal de la SAP y otras enfermedades. Trastornos de la motilidad. Los niveles séricos de VIP en pacientes con SAP aumentan. Después del tratamiento, los niveles de VIP disminuyen, lo que sugiere que VIP desempeña un papel importante al afectar la función de motilidad gastrointestinal de SAP. Se especula que el dolor durante la SAP puede agravar la tensión nerviosa simpática, provocando trastornos de la motilidad visceral. La vasoconstricción y la isquemia intestinal conducen a la liberación de VIP. Los estudios han encontrado que el aumento progresivo del VIP en plasma y tejido intestinal después de una disminución transitoria de la SAP puede ser la respuesta compensatoria del cuerpo, que puede aliviar la progresión de la SAP hasta cierto punto. Investigación sobre el papel de VIP en SAP Los cambios en SAP y su papel en los trastornos de la motilidad gastrointestinal de SAP tienen cierta importancia para el tratamiento y pronóstico de SAP.
Efecto de VIP sobre la acalasia
VIP puede inhibir la tensión del esfínter esofágico inferior (LES). Cuando la concentración de VIP en plasma aumenta, se acompaña de una disminución de la presión del esfínter esofágico inferior (LESP), que puede lograrse directamente a través de VIP.
VIP y enfermedades relacionadas con la mucosa gástrica.
VIP puede regular el flujo sanguíneo gástrico, reducir la tensión gástrica, inhibir la secreción de ácido gástrico y proteger la mucosa gástrica. Es necesario realizar más investigaciones para confirmar el papel de los cambios en los niveles de VIP en la fisiopatología de las enfermedades relacionadas con la mucosa gástrica.
VIP y síndrome del intestino irritable
VIP puede relajar el músculo liso gastrointestinal, inhibir el tono rectal y del colon, inhibir la motilidad del intestino delgado, debilitar la motilidad gastrointestinal, participar en la relajación de los reflejos gástricos causados por la distensión del colon y la estimulación del dolor e interferir con las funciones de motilidad y absorción de secreciones del tracto gastrointestinal. . El síndrome del intestino irritable (SII) ha tenido cierto impacto. Se cree que la secreción anormal de VIP o el aumento de la sensibilidad intestinal al VIP pueden ser uno de los mecanismos de patogénesis del SII.
El papel de VIP en la colitis ulcerosa
VIP regula las citocinas y ejerce un efecto protector sobre la barrera de la mucosa intestinal, por lo que se espera que se convierta en un fármaco eficaz para el tratamiento clínico de la disfunción de la barrera de la mucosa intestinal.
En conclusión
VIP es una molécula con una amplia gama de actividades biológicas. En la actualidad, el VIP se ha estudiado amplia y profundamente en el tracto gastrointestinal, y muchas enfermedades digestivas tienen trastornos metabólicos del VIP. Aunque la investigación en este campo ha logrado ciertos avances, todavía existen algunos problemas con VIP. Existen pocos estudios sobre el impacto adicional de los trastornos metabólicos en las enfermedades digestivas. Aunque la mayor parte de la investigación todavía se realiza en experimentos con animales, las amplias perspectivas de aplicación de VIP en enfermedades digestivas son incuestionables.