Tableta de retatrutidaes un nuevo tipo de fármaco basado en la tecnología de polipéptidos y pertenece a los triples agonistas del péptido tipo glucagón -1 receptor (GLP -1 R), el receptor de péptido de clasificación de insulina dependiente de glucosa (GIPR) y receptor de glucagón (GCGR). Este fármaco fue desarrollado por Eli Lilly y se usa principalmente para tratar la obesidad, la diabetes tipo 2 y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Su mecanismo de acción único y su significado efecto terapéutico lo convierten en un medicamento innovador en el campo de las enfermedades metabólicas. La retatrutida, como un nuevo fármaco agonista del receptor triple, ha mostrado una notable eficacia en el tratamiento de la obesidad, la diabetes tipo 2 y la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Sin embargo, sus problemas de seguridad aún necesitan atención, especialmente reacciones adversas comunes, como las reacciones gastrointestinales y el aumento de la frecuencia cardíaca, así como la seguridad a largo plazo y la seguridad de los medicamentos en poblaciones especiales. En el futuro, con la publicación de más datos de ensayos clínicos y la realización de estudios de seguridad a largo plazo, la seguridad de la retatrutida se verificará aún más, proporcionando así una base más confiable para la aplicación clínica.
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Retatrutida en polvo COA
Reacciones adversas comunes
La tableta de retatrutida es una nueva droga agonista de receptores triples. Al activar tres receptores, a saber, GLP -1 R, GIPR y GCGR, ha mostrado una eficacia significativa en el tratamiento de la obesidad, la diabetes tipo 2 y la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Sin embargo, sus reacciones adversas comunes también deben prestarse atención. El siguiente es un análisis de aspectos como reacciones gastrointestinales, reacciones del sistema cardiovascular, reacciones del sitio de inyección y otras reacciones adversas.
Reacciones gastrointestinales
Las reacciones gastrointestinales son las reacciones adversas más comunes de la retatrutida, principalmente que incluyen náuseas, vómitos y diarrea. Estos síntomas suelen estar relacionados con la dosis y más comunes en la etapa temprana del tratamiento, pero a medida que se extiende el tiempo de tratamiento, los pacientes generalmente se adaptan gradualmente.
En ensayos clínicos, algunos pacientes experimentaron molestias gastrointestinales en las primeras semanas después de comenzar a usar retatrutida, pero con el tiempo, la gravedad y la incidencia de estos síntomas disminuyeron. Por ejemplo, en un ensayo clínico de fase II dirigido a pacientes obesos, el 16% de los pacientes en el grupo de dosis alta (12 mg) se retiraron del tratamiento debido a reacciones adversas gastrointestinales, una proporción más alta que la de otros medicamentos similares. Para aliviar las reacciones gastrointestinales, se recomienda comenzar con una dosis más baja (como 2 mg) y aumentar gradualmente a la dosis objetivo.
Reacciones del sistema cardiovascular
Aumento de la frecuencia cardíaca
El tratamiento con retatrutida puede conducir a un aumento en la frecuencia cardíaca, y este efecto alcanza su punto máximo a las 24 semanas y luego disminuye gradualmente a partir de entonces. Aunque actualmente no hay evidencia que sugiera que este aumento en la frecuencia cardíaca conduce a eventos cardiovasculares graves, aún debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca o mal control de la frecuencia cardíaca.
Cambio de presión arterial
Aunque actualmente hay pocos datos específicos sobre el efecto de la retatrutida sobre la presión arterial, considerando su mecanismo de activar GLP -1 R, GIPR y GCGR, puede tener un cierto impacto en la presión arterial. En los ensayos clínicos, los cambios en la presión arterial de los pacientes deben ser monitoreados de cerca, y el plan de tratamiento debe ajustarse de acuerdo con la situación.
Reacción del sitio de inyección
Aunque en la actualidad hay relativamente pocos datos específicos sobre las reacciones del sitio de inyección de la retatrutida, teniendo en cuenta que su método de administración es inyección, las reacciones locales como el enrojecimiento, la hinchazón y el dolor pueden ocurrir en el sitio de inyección. Este tipo de reacción suele ser leve y se facilitará gradualmente a medida que se extiende el tiempo de tratamiento.
Otras reacciones adversas
Fatiga y debilidad
Algunos pacientes informaron síntomas de fatiga y debilidad después de usar retatrutida. Estos síntomas pueden estar relacionados con el efecto metabólico de la droga o el proceso de adaptación del cuerpo al fármaco. En los ensayos clínicos, la fatiga y la debilidad suelen ser leves a moderados y transitorios. Sin embargo, si los síntomas persisten o empeoran, se debe buscar atención médica con prontitud.
Dolor de cabeza y mareos
El dolor de cabeza y los mareos también se encuentran entre las posibles reacciones adversas de la retatrutida. Estos síntomas suelen ser leves y transitorios. Sin embargo, si son severos o persisten, pueden afectar la vida y el trabajo diario del paciente, y la atención médica debe buscarse rápidamente para la evaluación.
Riesgo de hipoglucemia (cuando se usa en combinación con otros medicamentos hipoglucémicos)
Aunque la retatrutida en sí no causa directamente hipoglucemia, el riesgo de hipoglucemia puede aumentar cuando se usa en combinación con otros medicamentos hipoglucémicos, como la insulina o los medicamentos con sulfonilurea. Por lo tanto, cuando se usa retatrutida para tratar la diabetes tipo 2, es necesario monitorear de cerca los niveles de azúcar en la sangre y ajustar la dosis de otros medicamentos hipoglucémicos según sea necesario.
Reacciones adversas dependientes de la dosis
Las reacciones adversas de la retatrutida muestran una naturaleza dependiente de la dosis. En los ensayos clínicos, la incidencia de reacciones adversas varía entre diferentes grupos de dosis. Por ejemplo, en el ensayo clínico de fase II para pacientes obesos, a las 24 semanas, la reducción promedio de peso en el grupo de retatrutida 12mg fue de 18.7 kilogramos (17.5%), la reducción promedio de peso en el grupo de 1 mg fue de 7.2%, la reducción promedio de peso en el grupo de 4 mg fue de 12.9%y la reducción promedio de peso en el grupo de 8 mg fue de 17.3%. En contraste, la pérdida de peso promedio en el grupo placebo fue de solo 1.6%. Mientras tanto, la incidencia de reacciones adversas en el grupo de dosis altas también fue relativamente alta. Por lo tanto, cuando se usa retatrutida, la dosis debe ajustarse individualmente en función de la tolerancia y la respuesta terapéutica del paciente.
Gestión y prevención de reacciones adversas
Ajuste de dosis individualizado
Ajuste la dosis de retatrutida de manera individualizada de acuerdo con la tolerancia del paciente y la respuesta terapéutica. Para pacientes con reacciones adversas graves, se puede considerar reducir la dosis o suspender el medicamento.
Fortalecer el monitoreo y el seguimiento
Durante el proceso de tratamiento, es necesario fortalecer el monitoreo y el seguimiento de los pacientes, y de inmediato detectar y manejar posibles reacciones adversas. Especialmente para los pacientes en riesgo de enfermedades cardiovasculares, los indicadores como la frecuencia cardíaca y la presión arterial deben controlarse regularmente.
Educación para el paciente
Antes de usar retatrutida, los pacientes deben ser educados por completo para informarles de posibles reacciones adversas y contramedidas. Aliente a los pacientes a informar cualquier síntoma de incomodidad de manera oportuna para que los médicos puedan ajustar el plan de tratamiento de inmediato.
Intervención de estilo de vida
Intervención dietética
Controlar la ingesta de calorías
Configuración de objetivos: según el peso del paciente, la altura, la edad, el nivel de género y la actividad, calcule el requisito diario de calorías y reduzca en 5 0} 0 a 750 kilocalorías sobre esta base para lograr un objetivo de pérdida de peso de 0.5 a 1 kilogramo por semana. Por ejemplo, un hombre adulto que pesa 100 kilogramos y tiene un bajo nivel de actividad física tiene una tasa metabólica basal diaria de aproximadamente 1,800 kilocalías. Si planea perder 0.75 kilogramos por semana, su ingesta diaria de calorías debe controlarse a alrededor de 1,300 kilocalorías.
Opciones de alimentos: priorice los alimentos de baja calorías y de alta densidad nutritiva, como verduras, frutas, granos integrales, carnes magras y pescado, y reduzca la ingesta de alimentos altos de azúcar, altos y altos de sal.
Nutrición equilibrada
Carbohidratos: elija carbohidratos complejos como granos integrales, legumbres y tubérculos, y evite carbohidratos refinados como pan blanco, arroz blanco y dulces.
Proteína: aumentar la ingesta de proteínas de alta calidad, como carne magra, pescado, huevos, productos lácteos y productos de soja, ayuda a mantener la masa muscular y promueve una sensación de plenitud.
Gras: controle la cantidad total de ingesta de grasas, elija ácidos grasos insaturados como el aceite de oliva, el aceite de pescado y las nueces, y reduzca la ingesta de ácidos grasos saturados y ácidos grasos trans, como el aceite animal, los alimentos fritos y las carnes procesadas.
Comidas regularmente
Comidas regulares y moderadas: mantenga un horario regular para tres comidas al día, evite comer en exceso y comer por la noche. Cada comida debe estar aproximadamente del 70% al 80% llena para evitar el hambre o la plenitud excesiva.
Masticar alimentos a fondo y comer lentamente: masticar alimentos a fondo y comer lentamente durante las comidas puede ayudar a prolongar el tiempo de alimentación, aumentar la sensación de plenitud y reducir la ingesta de alimentos.
Intervención de ejercicios
Ejercicio aeróbico
Tipo de ejercicio: elija ejercicios aeróbicos como caminar, trotar, nadar y ciclismo. Participe en al menos 150 minutos de intensidad moderada o 75 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad vigorosa por semana.
Intensidad del ejercicio: la frecuencia cardíaca para el ejercicio aeróbico de intensidad moderada debe alcanzar el 60% al 70% de la frecuencia cardíaca máxima, y para el ejercicio aeróbico de alta intensidad, debe alcanzar el 70% al 85% de la frecuencia cardíaca máxima. La frecuencia cardíaca máxima se puede estimar mediante la fórmula "220- edad".
Entrenamiento de fuerza
Tipos de ejercicio: Realice el entrenamiento de fuerza como sentadillas, flexiones, abdominales y ejercicios con mancuernas al menos dos veces por semana, con cada sesión cubriendo los principales grupos musculares de todo el cuerpo.
Intensidad del ejercicio: para el entrenamiento de fuerza, se deben elegir pesos apropiados. Cada conjunto de movimientos debe realizarse de 8 a 12 veces, con un total de 2 a 3 conjuntos. Descansa durante 1 a 2 minutos entre series.
Formulación del plan de ejercicio
Planificación personalizada: según la condición física del paciente, las preferencias de ejercicio y el horario de tiempo, se desarrolla un plan de ejercicio personalizado.
Progreso gradual: el plan de ejercicio debe ser progresivo, comenzando con baja intensidad y corta duración, y aumentando gradualmente la intensidad y la duración del ejercicio para evitar lesiones causadas por el ejercicio excesivo.
Intervención del sueño
Asegurar el tiempo de sueño adecuado
Duración del sueño: los adultos deben asegurarse de 7 a 9 horas de sueño cada noche, lo que ayuda a mantener el metabolismo normal y el equilibrio hormonal en el cuerpo.
Rutina de sueño: mantener un horario de sueño regular y tratar de acostarse y despertarse al mismo tiempo todos los días puede ayudar a ajustar el reloj biológico y mejorar la calidad del sueño.
Mejorar el entorno del sueño
Tranquilo y cómodo: mantenga la habitación tranquila, cómoda, cálida y oscura. Puede usar herramientas auxiliares como tapones para los oídos y máscaras para los ojos.
Evite las distracciones: no use dispositivos electrónicos como teléfonos móviles, computadoras y televisores antes de acostarse, ya que la luz azul emitida por las pantallas puede inhibir la secreción de melatonina y afectar el sueño.
Intervención psicológica
Gestión de presión
Habilidades de afrontamiento: las técnicas de aprendizaje para lidiar con el estrés, como la respiración profunda, la meditación, el yoga y la relajación muscular progresiva, pueden ayudar a aliviar la ansiedad y la tensión.
Apoyo social: mantenga buenas relaciones sociales con familiares, amigos o colegas, comparta sentimientos y problemas, y obtenga apoyo y comprensión emocionales.
Cultivo de una mentalidad positiva
Establecimiento de objetivos: Establezca objetivos razonables de pérdida de peso y tratamiento para evitar el estrés psicológico causado por expectativas demasiado altas.
Autocomotación: preste atención al progreso y los cambios positivos durante el proceso de tratamiento, se dé cuenta y recompensas oportunas, y mejore su confianza en el tratamiento.
Intervención al dejar de fumar y limitar la ingesta de alcohol
Dejar de fumar
Conciencia del daño: Comprenda el daño de fumar a la salud, como aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades respiratorias, y mejorar la voluntad de dejar de fumar.
Plan para dejar de fumar: para desarrollar un plan para dejar de fumar, puede buscar ayuda de un médico o una agencia para dejar de fumar, usar medicamentos para dejar de fumar o terapias alternativas, y reducir gradualmente la cantidad de fumar hasta que rena.
Restricción de alcohol
Control de la ingesta de alcohol: los hombres no deben consumir más de 25 gramos de alcohol por día, y las mujeres no deben consumir más de 15 gramos. Convertido en bebidas alcohólicas comunes, los hombres no deben exceder los 750 mililitros de cerveza, 250 mililitros de vino o 75 mililitros de 38- licor de grado por día. Mitad para mujeres.
Evite la bebida excesiva: evite beber con el estómago vacío y beber rápidamente. Cuando beba, combínelo con alimentos para reducir la velocidad de la tasa de absorción de alcohol.
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