polvo de tetracaína, también conocido como lidocaína o lidocaína, es un compuesto con propiedades químicas específicas y es una preparación analgésica y anestésica local tópica adecuada para diversas punciones con agujas y anestesia quirúrgica en la piel y las membranas mucosas. El principio es que produce efectos anestésicos al bloquear la transmisión de señales nerviosas, actuando sobre los canales de sodio en la membrana celular, impidiendo que los iones de sodio ingresen a las células nerviosas, inhibiendo así la transmisión de impulsos nerviosos. Al mismo tiempo, tiene un cierto grado de peligro, por lo que se deben seguir estrictamente las normas de seguridad y los procedimientos operativos pertinentes al almacenarlo. Mantener alejado de fuentes de ignición y almacenar en un ambiente fresco y seco. Compruebe periódicamente la sustancia para asegurarse de que esté en buenas condiciones.
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¿Para qué se puede utilizar el polvo de tetracaína?
polvo de tetracaínase usa comúnmente para anestesia superficial en oftalmología, como sutura corneal y cirugía de cataratas; La anestesia mucosa se usa comúnmente en cirugías de otorrinolaringología, como amigdalectomía y adenoidectomía. Su efecto anestésico puede aliviar eficazmente el dolor y el malestar de los pacientes y mejorar el buen progreso de la cirugía.
Bloqueo nervioso
Bloqueo epidural:polvo de tetracaínaLa solución con una concentración comúnmente utilizada de {{0}}.15% 0.3% se usa en combinación con clorhidrato de lidocaína, con una concentración máxima de 0,3%. La dosis comúnmente utilizada es de 4050 mg y la dosis máxima es de 80 mg.
Bloqueo subaracnoideo: mezcla de uso común (1 ml de clorhidrato de lidocaína al 1% mezclado con 1 ml de inyección de glucosa al 10% y 1 ml de clorhidrato de efedrina al 3%), con una dosis común de 10 mg, 15 mg como límite y 20 mg como dosis máxima.
Bloqueo de la conducción nerviosa: la concentración comúnmente utilizada de la solución de esta sustancia es {{0}}.1% 0,2%, con una dosis común de 4050 mg y una dosis máxima de 100 mg.
Anestesia de la superficie de la mucosa: la concentración comúnmente utilizada de esta solución de sustancia es del 1%. La oftalmología utiliza una solución isotónica al 1% y la otorrinolaringología utiliza una solución del 1% al 2%. El límite para una dosis es de 40 mg.
¿Cuáles son las ventajas de la lidocaína en polvo en comparación con otros anestésicos locales?
Efecto anestésico fuerte y duradero.
- polvo de tetracaínaes un anestésico local de acción prolongada con efectos anestésicos fuertes y duraderos. El efecto suele producirse en 1 a 3 minutos y puede durar de 2 a 3 horas después de la anestesia.
- En comparación con otros anestésicos locales como la procaína, que tienen efectos débiles o breves, la tetracaína tiene ventajas significativas en términos de profundidad y duración de la anestesia.
Fuerte capacidad de penetración mucosa.
- Este compuesto tiene una fuerte capacidad de penetración en la mucosa y puede penetrar rápidamente el tejido de la mucosa, ejerciendo efectos anestésicos.
- Esta característica lo hace particularmente adecuado para la anestesia en superficies mucosas, como ojos, nariz, garganta y tracto urinario.
Amplia aplicabilidad
- Este compuesto se puede utilizar no sólo para anestesia de la superficie mucosa, sino también para anestesia de bloqueo nervioso, anestesia epidural, etc.
- En la práctica clínica, este compuesto se puede utilizar para la preparación de la anestesia antes de diversas cirugías y exámenes, como odontología, otorrinolaringología, oftalmología, así como bloqueo subaracnoideo, bloqueo de la conducción nerviosa, etc.
¿Cuáles son los inconvenientes de este compuesto en comparación con otros anestésicos locales?
Efectos tóxicos:
- El compuesto tiene alta toxicidad y una alta incidencia de reacciones tóxicas. Las reacciones tóxicas más comunes son convulsiones y otras manifestaciones del sistema nervioso central, las cuales están relacionadas con su alta liposolubilidad y características de rápida absorción.
- Cuando se absorbe rápida y masivamente, la concentración plasmática aumentará rápidamente, lo que puede provocar neurotoxicidad central.
No aplicable a ciertos métodos de anestesia:
- Este compuesto generalmente no se usa para anestesia por infiltración porque tiene un inicio lento, una difusión deficiente y es propenso a intoxicarse.
- Tampoco es adecuado para inyección intravenosa ni goteo intravenoso, ya que su tasa de absorción es rápida y si ingresa accidentalmente al torrente sanguíneo y la dosis es demasiado alta, pueden ocurrir reacciones tóxicas graves.
Tiene un efecto inhibidor sobre el corazón:
- Este compuesto tiene un efecto similar al de la quinidina en el corazón, que puede inhibir el miocardio, reducir la contractilidad del miocardio, aumentar el volumen diastólico y disminuir el gasto cardíaco.
- En concentraciones elevadas, la lidocaína puede inhibir el miocardio y, en casos graves, puede provocar insuficiencia cardíaca, fibrilación ventricular o paro cardíaco.
Reacciones alérgicas:
- La tetracaína puede causar síntomas alérgicos como sarpullido, y los pacientes con alergias graves pueden experimentar muerte súbita después de su uso.
Restricciones de medicación:
- Debido a los efectos tóxicos y inhibidores de la tetracaína en el corazón, es necesario controlar estrictamente su dosis y concentración.
- Los pacientes con disfunción cardíaca y renal, así como aquellos con alergias graves, no deben utilizar este medicamento.
¿Cuáles son las reacciones tóxicas del polvo de tetracaína?
Este compuesto es un anestésico local tipo éster de acción prolongada y sus reacciones tóxicas incluyen principalmente los siguientes aspectos:
Respuesta neurológica
Supresión del sistema nervioso central: el exceso de lidocaína puede cruzar la barrera hematoencefálica, lo que provoca una disminución de la estabilidad de la membrana de las células nerviosas y provoca trastornos de la conducción de los impulsos nerviosos. Esto puede tener consecuencias graves como pérdida del conocimiento, coma e incluso la muerte.
Temblores musculares: la tetracaína también puede afectar la liberación y transmisión normal de neurotransmisores, aumentando la excitabilidad de la membrana postsináptica y desencadenando contracciones musculares. Esto exacerbará los síntomas del dolor o creará malestar, empeorando aún más la afección.
Respuesta del sistema cardiovascular
Frecuencia cardíaca lenta: la tetracaína puede actuar directamente sobre el corazón, interfiriendo con la actividad electrofisiológica de las células del miocardio y provocando una frecuencia cardíaca lenta. Sin embargo, en casos graves, puede provocar bradicardia, paro cardíaco y otras afecciones potencialmente mortales.
Caída de la presión arterial: este compuesto tiene el efecto de dilatar los vasos sanguíneos, reducir la resistencia vascular periférica y disminuir la cantidad de sangre que regresa, afectando así la función de bombeo del corazón. Esto puede provocar síntomas como mareos y náuseas y, en casos graves, puede producirse un shock.
Respuesta del sistema respiratorio, depresión cardíaca.
Insuficiencia respiratoria: Tiene un efecto anestésico sobre el sistema nervioso central y puede provocar ritmos respiratorios anormales, provocando situaciones de emergencia como dificultad para respirar y asfixia. Se requiere oxigenoterapia inmediata y tratamiento de apoyo.
Respuesta del sistema respiratorio, depresión cardíaca.
Supresión cardíaca: el uso excesivo de lidocaína puede provocar una disminución de la contractilidad del miocardio, una disminución del gasto cardíaco y, en casos graves, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades. Mientras tanto, debido a sus efectos excitadores e inhibidores sobre el sistema nervioso central, una absorción excesiva puede provocar convulsiones. Si los pacientes son alérgicos a la sustancia, también pueden experimentar reacciones alérgicas como erupción cutánea y urticaria y, en casos graves, puede producirse muerte súbita.
Conclusión
Al usarpolvo de tetracaína, es necesario controlar estrictamente la dosis y controlar de cerca los signos vitales del paciente. Una vez que se produce una reacción anormal, se debe suspender la medicación inmediatamente y se deben tomar las medidas de emergencia correspondientes. Al mismo tiempo, los pacientes alérgicos a la tetracaína, aquellos con disfunción cardíaca y renal y aquellos con una constitución alérgica grave deben evitar el uso de este medicamento.