Los anestésicos locales se refieren a fármacos para la anestesia local, que actúan alrededor de las terminaciones nerviosas locales y pueden desaparecer temporalmente el dolor local y otras sensaciones cuando están conscientes. Los anestésicos locales pueden bloquear de manera efectiva y temporal y completa la conducción nerviosa del paciente &, de modo que el paciente pierde la conciencia local y la función nerviosa puede restaurarse por completo después de la anestesia sin causar daño al tejido. Los anestésicos locales se componen de tres partes: anillo aromático, grupo amina y cadena intermedia en la estructura química. La procaína y la tetracaína son ambos ésteres. La anestesia tópica consiste en aplicar un anestésico local penetrante en la superficie de la mucosa según sea necesario para anestesiar las terminaciones nerviosas submucosas.Tetracaína, también conocida como dicaína, tiene una estructura química similar a la de la procaína. Es un anestésico local a base de éster. Su ventaja radica en su rápida acción, la cual es efectiva en 1 a 3 minutos, la duración de acción es de 2 a 3 horas, y la intensidad de la anestesia es La procaína es 10 veces más tóxica y 10-12 veces más tóxica. Debido a su fuerte toxicidad, generalmente no se usa para anestesia por infiltración.
Los anestésicos locales tienen un buen efecto de bloqueo en la periferia local.
nervios periféricos, y también puede aumentar el potencial umbral de los nervios del paciente, y tener un buen efecto inhibidor sobre la velocidad creciente de despolarización del potencial de acción, de modo que el período refractario del potencial de acción se prolonga y la dosis es demasiado alta. En general, las células nerviosas pueden perder conducción y excitación. Los anestésicos locales tienen propiedades lipofílicas. Entran en las células nerviosas en forma no disociada, mientras que sus efectos intracelulares están en forma disociada. Pueden unirse a sitios específicos de iones de sodio, eliminando así los iones de sodio. Obstruido. Por lo tanto, los efectos de lipofilicidad y disociación de los anestésicos locales son muy importantes y se transforman en cationes cargados después de ingresar al nervio a través de la disociación.
Puede desempeñar su función de bloqueo. Los diferentes anestésicos locales tienen diferentes proporciones de disociación y no disociación. El clorhidrato de procaína es del 2,5% y la tetracaína es del 25%. Sin embargo, la reacción tóxica causada por la tetracaína no debe subestimarse. Cuando la dosis o concentración de anestésico es demasiado alta, o cuando el fármaco se inyecta en el vaso sanguíneo, provocará reacciones adversas sistémicas. Comúnmente, el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular producen toxicidad.
Inicialmente, después del efecto tóxico, los pacientes presentarán manifestaciones neurológicas como mareos, pánico, habla, temblores y ansiedad. En casos graves, se producirán convulsiones y confusión. Obviamente, la tetracaína puede causar euforia y cierto grado de efectos emocionales y conductuales. Para el sistema cardiovascular, los anestésicos locales tienen un efecto estabilizador de la membrana sobre las células del miocardio. Una vez que el miocardio absorbe los anestésicos locales, puede inhibir la excitabilidad del miocardio, debilitar su contractilidad miocárdica, ralentizar la conducción y prolongar el período refractario. Al aplicar tetracaína, debe dominar la concentración del fármaco y la cantidad permitida a la vez, y utilizar el método de inyecciones de dosis pequeñas divididas.