¡Hola! como unpolvo de isofluranoproveedor, recibo un montón de preguntas sobre los efectos de estas cosas en el sistema cardiovascular. Entonces, pensé en desglosarlo en esta publicación de blog.
Solución de isoflurano CAS 26675-46-7
Código de producto: BM-2-5-031
Nombre en inglés: isoflurano
Número CAS: 26675-46-7
Fórmula molecular: C3H2ClF5O
Peso molecular: 184,49
Número EINECS: 247–897–7
Elementos de análisis: HPLC>98,0%, GC-MS
Servicio tecnológico: Dpto. I+D-4
Código SA: 2909191800
Mercado principal: EE. UU., Australia, Brasil, Japón, Alemania, Indonesia, Reino Unido, Nueva Zelanda, Canadá, etc.
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En primer lugar, hablemos un poco sobre qué es el polvo de isoflurano. El isoflurano es un anestésico inhalado ampliamente utilizado. Es conocido por su rápido inicio y finalización de acción, lo que lo hace muy útil en el quirófano. Pero como cualquier otra droga, tiene efectos en diferentes partes del cuerpo, y el sistema cardiovascular no es una excepción.
Uno de los principales efectos del polvo de isoflurano en el sistema cardiovascular es su impacto en el gasto cardíaco. El gasto cardíaco es básicamente la cantidad de sangre que el corazón bombea por minuto. Cuando un paciente inhala isoflurano, a menudo se produce una disminución del gasto cardíaco. Esto sucede principalmente porque el isoflurano tiene un efecto inotrópico negativo en el corazón. En términos más simples, hace que el corazón se contraiga con menos fuerza.
El mecanismo detrás de esto está relacionado con la forma en que el isoflurano interactúa con los iones de calcio en las células del músculo cardíaco. El calcio es crucial para la contracción muscular y el isoflurano reduce la disponibilidad de calcio en las células, lo que a su vez conduce a contracciones más débiles. Por ejemplo, en un estudio en modelos animales, cuando se administró isoflurano a una determinada concentración, se produjo una caída significativa en la fuerza de las contracciones del corazón, lo que afectó directamente al gasto cardíaco.
Presión arterial
La presión arterial es otro aspecto clave del sistema cardiovascular que se ve influenciado por el polvo de isoflurano. Generalmente, el isoflurano provoca una disminución de la presión arterial que depende de la dosis. Hay un par de razones para esto. En primer lugar, como se mencionó anteriormente, la disminución del gasto cardíaco debido al efecto inotrópico negativo del isoflurano contribuye a reducir la presión arterial.
En segundo lugar, el isoflurano también provoca vasodilatación. La vasodilatación significa que los vasos sanguíneos se ensanchan. Cuando los vasos sanguíneos se dilatan, la resistencia al flujo sanguíneo disminuye y, como resultado, la presión arterial cae. Por ejemplo, en entornos quirúrgicos, los anestesiólogos deben controlar de cerca la presión arterial cuando usan isoflurano porque si la dosis es demasiado alta, puede provocar hipotensión (presión arterial anormalmente baja).
El efecto del isoflurano sobre la frecuencia cardíaca es un poco más complejo. En dosis más bajas, el isoflurano suele provocar un ligero aumento de la frecuencia cardíaca. Este es el mecanismo compensatorio del cuerpo para intentar mantener el gasto cardíaco ante la disminución de la fuerza de las contracciones del corazón. El cuerpo detecta la caída del gasto cardíaco e intenta compensarla aumentando la frecuencia cardíaca.
Sin embargo, en dosis más altas, el isoflurano puede provocar una disminución de la frecuencia cardíaca. Esto es potencialmente peligroso ya que una frecuencia cardíaca muy baja puede comprometer aún más la circulación sanguínea. En algunos casos, puede provocar bradicardia (un ritmo cardíaco anormalmente lento), que puede requerir intervención médica.
Flujo sanguíneo coronario
El flujo sanguíneo coronario se refiere al suministro de sangre al propio músculo cardíaco. El isoflurano tiene algunos efectos únicos sobre el flujo sanguíneo coronario. Provoca vasodilatación de las arterias coronarias. Esto significa que puede fluir más sangre al músculo cardíaco, lo que generalmente es bueno, ya que proporciona al corazón más oxígeno y nutrientes.
Pero aquí está el truco. Si bien aumenta el flujo sanguíneo coronario, la disminución de la presión arterial debido al isoflurano a veces puede contrarrestar los beneficios. Si la presión arterial baja demasiado, aunque las arterias coronarias estén dilatadas, es posible que no haya suficiente presión para impulsar la sangre, lo que aún puede provocar una reducción del suministro de oxígeno al corazón.
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Referencias
Eger EI II. Isoflurano en la práctica de la anestesia. Anestesiología. 1985;63(2):186 - 201.
Stoelting RK, Hillier SC. Farmacología y Fisiología en la Práctica Anestésica. Lippincott Williams y Wilkins; 2006.
Butterworth JF IV, Mackey DC, Wasnick JD. Anestesiología clínica de Morgan & Mikhail. McGraw - Educación de la colina; 2018.